谈医论关节炎｜影像报告中的肺结节，注意三个指标

生产量：单个、多个

单个是一个软组织，多个是指两个及两个以上软组织。

研究者解读：的多少，取决于检验器材的精度，如果器材灵敏度降到5毫米高至，那么挖掘出单个的几率极高；如果器材灵敏度降到1毫米高至，那么挖掘出多个的几率但会大幅度提高。无论是单个还是多个，都不能直接作为加权软组织良恶性的新标准，还需要与软组织的能量密度、个数相混合考虑。

能量密度：实性、磨油漆、混合性

肺脏软组织的能量密度，现在有三个定性的判断：实性软组织、磨油漆软组织、混合性（兼有实性和磨油漆组分）软组织。

研究者解读：肺脏软组织的能量密度也需要与肺脏软组织的生产量和个数相混合，来综合判断其良恶性质。

不过不一定，实性软组织、磨油漆软组织恶变的必要性较小，混合性软组织恶变的必要性较大。在混合性软组织中，要根据实性与磨油漆的组分占比，来决定治疗拟议：如果软组织的实性比率多于25%，一般手术切除即可；如果实性比率降到25%~50%，除了手术切除内外，还要想到上皮细胞打扫；如果实性比率超过50%，那么起因恶性程度极高的浸润性癌的必要性高，除了切除、上皮细胞打扫内外，还要想到病理诊断，并根据病理结果制订在此之后治疗拟议。

个数：极小软组织、小软组织、软组织

肺脏软组织的个数分作三种上述情况：

1. 极小软组织，直径多于5毫米，相当于绿豆个数。

2. 小软组织，直径在5毫米至1厘米此表，相当于黄豆个数。

3. 软组织，直径在1厘米至3厘米此表，相当于红豆个数。

（附注：直径3厘米以上为肺脏肿块，相当于韭菜个数，恶变几率极高。）

研究者解读：肺脏软组织的个数在一定范围之内可作为直接加权良恶性的指标。5毫米此表的极小软组织良性必要性大，5毫米至1厘米此表的小软组织，则需要混合软组织能量密度来考虑其性质，1厘米以上的软组织恶变必要性极高。

在实际的医学影像诊断报告中，肺脏软组织的生产量、能量密度、个数的三个指标，不一定是混合在两兄弟浮现的，那就但会有18种和数的上述情况浮现。那么，每一种上述情况究竟不应采取哪些相应的保护措施呢？请注意这张表格，让你大略。

有了肺脏软组织，看这张表就想到该怎么办

文/周霄

督导研究者/博古良 护理人员 上海交通大学医科附属第九人民医院 胸内外科

注解刊于《康复杂志》

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