骗取社会保险基金支出 北京南山区股骨头医院领1.42亿巨额罚单

昨日，北平医疗保险局发布监管得出，北平金沙股骨头疗养院因勒索劳保信托基金支出，被违反规定1.42亿元。

根据行政处罚结果公示，北平金沙股骨头疗养院存在以盗用、编造证明材质或者其他手段勒索劳保信托基金支出的违法全然。依据《中华人民共五和国劳保法》第八十七条，北平市医疗保险局对北平金沙股骨头疗养院违反规定1.42亿元（142080280.2元）。

中华民族《中华人民共五和国劳保法》第八十七条规定，劳保经办私人机构以及医疗私人机构、药品经营其他部门等劳保增值私人机构以盗用、编造证明材质或者其他手段勒索劳保信托基金支出的，由劳保政府私人机构饬令退回勒索的劳保金，处勒索总金额二倍以上五倍以下的违反规定；分属劳保增值私人机构的，下达增值协议；必要全权负责的主管人员和其他必要责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。

按“二倍以上五倍以下的违反规定”的规定推测，北平金沙股骨头疗养院的骗保总金额至少在2800万元，最高可达7100万元。

公开发表数据显示，北平金沙股骨头疗养院成立于2004年12同月，英属维尔京群岛位于北平市北京市，有限责任公司500万元，为医疗保险确保安全其他部门。新公司股东为北平远时秦人投资额有限新公司（股份90%）和自然人陈建煌（股份10%），北平远时秦人投资额有限新公司的法人为陈建煌。除北平金沙股骨头疗养院除此以外，陈建煌还是常熟康立疗养院、聊城秦人疗养院等多家民营疗养院的股东。

近年来，随着国际组织医疗保险体系的完善完善，医疗保险的覆盖面和信托基金体量不断扩大，风险点也随之增加，诈骗医疗保险信托基金违法犯罪行为高发多发。2021年4同月9日，国际组织医疗保险局责成中华人民共和国公安部、国际组织卫生健康会同部署开展全国依法打击盗用骗保犯罪行为专项整治行动。2021年10同月8日，国际组织医疗保险局获知专项整治行动的有关状况，2018年至2020年共五检查确保安全保健私人机构171万家次，查处86万家次，退回医疗保险信托基金348.75亿元。2021年1至8同月份，全国共五检查确保安全保健私人机构51.66万家，查处21.25万家，退回医疗保险信托基金88.12亿元。