Anesthesiology Feb2022记事

新的科学研究不能废黜现有的认知。Web of Science对1960至2014年的分析说明了，不平等Gini系数增加，引述部将升高，发表研究成果的影响压升高。

06

加拿大男性妇产科不孕症和怀胎出血

JAMA Surg 2021; 156:905–15. PMID: 34319353.

妇产科及其他医生不一定为了事业延缓不孕。外科卫生服务业的职业相容性包含工作整整长、站立整整贵，但是这些职业相容性对不孕症的影响还不会具体数据资料。加拿大展开一项自填线上短文科学研究，比较2020年11月末至2021年2月末男性外科护理人员与男性妇产科女儿的无疾而终发生部将、辅助生殖应当用%、怀胎特别出血。共五收回1175份妇产科短文，其中所850份有效。42%的男性妇产科有过无疾而终，是平常人群无疾而终部将的2倍。和肠道相对来说，男性妇产科初产的岁数非常大，每周工作超过60小时的%非常大，怀胎出血非常多，肌肉骨骼障碍、医务人员剖宫产、产后抑郁的发生部将非常高。因此作者建议改善科室民俗、默许不孕以减少这些相容性。

07

加拿大外科培训班计划书中所的LGBTQ+住院护理人员

JAMA Surg 2021 Oct 20 [Epub ahead print]. PMID: 34668969.

变性人、性恋、双性恋、跨性别者、酷儿及其他性少数（LGBTQ+）住院护理人员非常有有可能受到不公体面。本科学研究对展开2019年外科培训班初考核的住院护理人员展开一项志愿匿名科学研究。共五收回6956份短文，其中所5%为LGBTQ+。LGBTQ+受到的种族歧视、和欺凌非常多，不公于是以体面主要来自主治医生。LGBTQ+考虑取消培训班或自杀的%非常高。自杀倾向在不公体面得到公于是以处理后抑止。

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减少中所较高收入发达国家的移植手术手部接种：一项在电子技术上、多中所心、自上而下探索性试验

Lancet 2021; 398:1687–99. PMID: 34710362.

移植手术手部接种是最常见的术后出血。指南自荐含酒精的氯己就其展开消毒以及用三氯生隔开指尖展开腹腔关闭。本科学研究对来自7个较高中所收入发达国家的54家医院的腹部移植手术展开交叉探索性科学研究，并按清洁、有可能废料及废料切口展开自上而下，分成4两组：（1）氯己就其+平常指尖；（2）氯己就其+三氯生隔开指尖；（3）碘伏+平常指尖；（4）碘伏+三氯生隔开指尖。移植手术手部接种是主要一集这两项。总的接种部将为22%（清洁切口16%，有可能废料及废料切口30%）。氯己就其和碘伏展开消毒的移植手术手部接种、平常指尖和三氯生隔开指尖缝合腹腔的移植手术手部接种不会一比异。

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智能病理相容性外推的比较这两项

Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2021; 14:e007526. PMID: 34601947.

机器学习越来越多地用于大数据资料和相容性外推，但都用的一新标准所能体现机器学习的优点。本科学研究比较了预测PCI术后急性肾损伤相容性的两种建模。建模1用13个变量和logistic回归，建模2用或多或少的13个变量和机器学习电子技术。都用的AUC-ROC及calibration slope诱发一比，Brier评分和便分类准确度非常优。

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降钙素原和胃部MRI用于确切下换气道接种病患的本品应当用：在电子技术上群集随机科学研究

BMJ 2021; 374:n2132. PMID: 34548312.

胃部MRI和降钙素原广泛用于加护医学中所可疑胃部接种病患本品放射治疗必要性的断定。二者在门医务人员中所的合理性尚能不确实。本科学研究归属于有下换气道接种疼痛的门诊病患，断定降钙素原和胃部MRI前提必需减少本品的不必要应当用，再一归属于469名病患。旋即分成3两组：降钙素指导抗菌放射治疗（n=195，降钙素原≥0.25mcg/l，6%病患增大），降钙素原+MRI两组（n-152，10%降钙素原增大），常规两组（n=122）。主要一集为各两组28天时用本品病患的%。

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确诊或曾因COVID-19病患基础和高级生命默许

Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2021; 14:e008396. PMID: 34641719.

2020年4月末加拿大肝脏AssociationAHA发表第一个确诊或曾因COVID-19病患基础和高级生命默许的临时指南，本文为对其的改原版，包含：不应当延时胸外按压，人工换气运用于滤器，应当用胸外按压装置，俯卧位CPR。

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COVID-19特别ARDS换气困顿综合症病患的纵向换气变异：3项观察型配置文件科学研究

Lancet Respir Med 2021; 9:1377–86. PMID: 34653374.

1项西班牙和2项加拿大科学研究的分类分析中所确切了COVID-19特别ARDS的2种变异，变异1有创通气最初4天的机械压非常较高，分钟通气量非常小，同期%非常较高，但氧合指数、pH和换气顺应当性和变异2不会一比异。两种变异28天接种部将不会一比异，但变异1 28天里不需要机械通气的天数非常多。换气%和机械压攀升趋势是28天接种部将高的预测考量。

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